Vergoeding van uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en defecatie

Katheters en urine-opvangzakken met de noodzakelijke hulpstukken
Het gaat om katheters (ook condoomkatheters) en de daarbij horende toebehoren voor zover je deze nodig hebt. Denk hierbij aan glijvloeistof, blaasvloeistoffen, urine-opvangzakken en de benodigde hulpstukken om de opvangzakken aan je bed of been te bevestigen.

Spoelapparatuur
Heb je ernstige problemen met je ontlasting door anatomische of functionele afwijkingen aan de darm/anus of van de zenuwvoorziening daarvan? Dan krijg je spoelapparatuur voor darmspoelen vergoed – met indien nodig de daarbij benodigde toebehoren.

Stomavoorzieningen
Een verzekerde heeft recht op een vergoeding voor de volgende stomavoorzieningen:

  • systemen om op een stoma te bevestigen voor de opvang van ontlasting of urine, bestaande uit opvangzakjes en kleefplaten, de daarbij benodigde hulp en verbindingsstukken (hieronder vallen ook gordels om de stomazakjes te bevestigen), opvulmaterialen, reinigingsgaasjes, wegwerpzakjes, spoelapparatuur met toebehoren, stomapluggen, stomapleisters en indikmiddelen;
  • noodzakelijke huidbeschermende middelen, voor zover daar niet al aanspraak op gemaakt kan worden via de gewone farmaceutische hulp;
  • afdekpleisters en katheters, bestemd voor een continent (blijvend) stoma.

Incontinentie-absorptiemateriaal
De volgende producten vallen onder incontinentie-absorptiemateriaal:

  • wegwerp-inlegluiers en –luierbroeken voor incontinentie;
  • wasbare inlegluiers en luierbroeken voor incontinentie;
  • anaaltampons en anaalpluggen;
  • netbroekjes.

Hieronder vallen niet:

  • schoonmaak- en geurmiddelen;
  • huidbeschermende middelen anders dan bij stomapatiënten (voor zover deze niet vallen onder de te verzekeren prestatie farmaceutische zorg);
  • plaswekkers voor de behandeling van nachtelijk bedplassen (enuresis nocturna);
  • beschermende onderleggers, tenzij sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag;
  • kleding, met uitzondering van netbroekjes;
  • een incontinentiematras.

Vergoedingen inlegluiers en luierbroeken

Verzekerden ouder dan 5 jaar komen voor wegwerp- of wasbare inlegluiers en luierbroeken in aanmerking:

  • als de incontinentie voor ontlasting langer dan twee weken bestaat of als de incontinentie voor urine langer dan twee maanden bestaat;
  • ter ondersteuning van bekkenbodemspieroefeningen of blaastraining voor de behandeling van urine-incontinentie, die worden gegeven en voor de duur van deze therapie;
  • bij ziektebeelden waarvan duidelijk is dat incontinentie niet vanzelf geneest of waarbij duidelijk is dat de bekkenbodemspieroefeningen of blaastraining niet zullen helpen.

Als er sprake is van een niet-natuurlijke vorm van incontinentie, is er een vergoeding voor inlegluiers en luierbroeken vanaf de leeftijd van 3 jaar. Er is géén vergoeding bij nachtelijke incontinentie (enuresis nocturna).

Vergoedingen beschermende onderleggers

Vergoeding van beschermende onderleggers kan alleen als het verlies van bloed, ontstekingsvocht, vocht, urine of ontlasting dusdanige hygiënische problemen oplevert, dat deze alleen door het gebruik van bedbeschermende onderleggers kunnen worden opgelost.

Vergoedingen breukbanden

Breukbanden komen alleen voor een vergoeding in aanmerking bij een parastomale hernia (een breuk rond de stoma).

Vergoedingen verbandmiddelen

Je hebt als verzekerde recht op een vergoeding van verbandmiddelen als er sprake is van langdurige medische behandeling van stoornissen in de functies van de huid, zoals:

  • een complexe wond of een hoog risico daarop;
  • ernstige littekens;
  • een chronische huidaandoening.

Smeerbare middelen vallen niet onder de verbandmiddelen, tenzij sprake is van behandeling van een complexe wond of ernstig litteken. Ook inlegzolen vallen niet onder de verbandmiddelen en zijn voor eigen rekening.