Incontinentie tijdens en na de zwangerschap
Wanneer je zwanger bent, kun je ongewild urine verliezen. Dit heet zwangerschapsincontinentie: een vorm van urine-incontinentie die vooral ontstaat door hormonale veranderingen en je groeiende kindje. Het is vervelend, maar komt veel vaker voor dan je denkt.
Waarom verlies je urine tijdens je zwangerschap?
Incontinentie tijdens of na de zwangerschap is heel normaal en komt bij veel vrouwen voor. Tijdens de zwangerschap maakt je lichaam hormonen aan die je voorbereiden op de bevalling. Deze hormonen zorgen er onder andere voor dat spieren en bindweefsel wat verslappen.
Ook de sluitspieren rond je blaas en plasbuis worden hierdoor beïnvloed. Ze sluiten minder krachtig af, waardoor je plotseling urine kunt verliezen, bijvoorbeeld bij hoesten, niezen, lachen of tillen.
Daarnaast is er minder ruimte in je buik: je blaas kan minder uitzetten en raakt daardoor sneller vol.
Bewegend kindje en minder ruimte voor de blaas
Tijdens de zwangerschap groeien je baarmoeder en je baby flink. De baarmoeder vult zich met vruchtwater en zet steeds verder uit. Je kindje begint als iets kleins, maar kan na negen maanden enkele kilo’s wegen.
Al die groei heeft invloed op de organen in je buik:
- je ingewanden worden opzij en omhoog geduwd
- de blaas krijgt minder ruimte om zich met urine te vullen
- de baarmoeder drukt van bovenaf op de blaas
Daardoor neemt de druk op de blaassluitspier en de sluitspier in de plasbuis toe. Soms wordt die druk te groot en verlies je een paar druppels of meer urine. Bijvoorbeeld als je kindje tegen je blaas schopt, wanneer je staat op te tillen, sport of moet hoesten. Dan spreken we van incontinentie tijdens de zwangerschap.
Veel plassen aan het begin van je zwangerschap
In het begin van de zwangerschap moet je vaak vaker plassen. Dit is meestal géén incontinentie, maar een normaal verschijnsel. Door je zwangerschap wordt er meer bloed naar je nieren gepompt en gaan je nieren efficiënter werken. Je blaas vult daardoor sneller. Het zwangerschapshormoon hCG speelt hierbij een belangrijke rol.
Daardoor kun je:
- vaker aandrang hebben
- sneller “hoge nood” voelen
Als je het toilet dan niet op tijd haalt, kun je wel een keer urine verliezen.
Witte vlokken in de urine tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap verandert je hormoonhuishouding, wat ook invloed heeft op vaginale afscheiding. Niet alles wat je ziet in het toilet heeft te maken met incontinentie.
Veel zwangere vrouwen zien bijvoorbeeld witte vlokjes in hun urine drijven. Dit is geen ontlasting, maar meestal onopgeloste eiwitten of wat (normale) vaginale afscheiding die met de urine mee naar buiten komt.
Incontinentie na de zwangerschap
Ook na de bevalling kun je last houden van incontinentie – zowel urine-incontinentie als ontlastingsincontinentie.
Veel klachten hebben te maken met een verzwakte bekkenbodem:
- tijdens de zwangerschap én bij de bevalling krijgen de bekkenbodemspieren het zwaar te verduren
- na de bevalling hebben die spieren tijd nodig om te herstellen
Daardoor kun je onder andere:
- moeite hebben om je blaas helemaal leeg te plassen
- sneller urine verliezen bij inspanning
- meer last hebben van winderigheid of een veranderde stoelgang, omdat je darmen opnieuw hun plek in de buik moeten vinden
