home - algemene informatie - stoma - wat is een stoma? - urostoma
Urostoma
Een urinestoma is een kunstmatige uitgang van de urinewegen. De urine wordt opgevangen in opvangmateriaal of op met behulp van een katheter uit de pouch verwijderd. Wanneer de blaas niet meer goed functioneert of is verwijderd, kan de urine niet meer langs de natuurlijke weg het lichaam verlaten.
In veel gevallen wordt een urinestoma volgens Bricker aangelegd. De urineleiders worden aangesloten op een geïsoleerd stukje dunne darm. Aan het ene uiteinde wordt dit stukje dunne darm dichtgehecht en het andere uiteinde wordt door de buikwand naar buiten gehaald. Hiervan wordt de stoma gemaakt. Het stukje darm is geen reservoir, maar zorgt voor het transport van de urine naar buiten. Dit urinestoma produceert continu urine. Om de urine op te vangen, dient dan ook opvangmateriaal gebruikt te worden.
Er bestaan twee technieken waarbij mensen met een urinestoma geen opvangmateriaal hoeven te gebruiken. Men spreekt dan een van een continent urinestoma. De urine wordt met behulp van een katheter verwijderd.
De Kock Pouch
Bij deze techniek wordt van de laatste 50cm dunne darm of het eerste stuk dikke darm een reservoir gemaakt. Er worden twee kleppen gemaakt aan de beide uiteinden van het reservoir door een deel van de dunne darm binnenstebuiten te keren. Met behulp van deze kleppen blijft de urine in het reservoir en kan niet naar buiten stromen. De uitgang wordt meestal in de navel gehecht, zodat deze nauwelijks zichtbaar is. Men kan dan via de navel katheteriseren.
De Indiana Pouch
Bij deze techniek wordt van de laatste 10cm van de dunne darm en het eerste deel van de dikke darm een inwendig reservoir gemaakt. Op de overgang van de dunne darm naar de dikke darm bevindt zich van nature een klep. Deze klep voorkomt nu dat de urine naar buiten kan stromen. Ook hier wordt de uitgang meestal in de navel gehecht,
zodat deze nauwelijks zichtbaar is. Men kan dan via de navel katheteriseren.
