home - algemene informatie - incontinentie - soorten incontinentie
Welke soorten incontinentie komen voor?
Incontinentie is het ongewild verlies van urine en/of ontlasting op een voor de persoon ongewenst tijd en plaats. Incontinentie is geen ziekte op zich, maar het gevolg van niet (meer) functioneren van bepaalde lichaamsfuncties.
Stress incontinentie / inspannings incontinentie
Deze soort van incontinentie heeft niets met psychische stress te maken. Met stress wordt de drukverhoging in de buikholte bedoeld, waardoor ongewild urineverlies plaats vindt, die ontstaat bij bewegen, sporten, hoesten, tillen en dergelijke. Deze soort incontinentie komt voornamelijk voor bij vrouwen en is te wijten aan het slapper worden van de bekkenbodemspieren. Dit kan gebeuren door verschillende oorzaken; bevalling, gynaecologische operaties, hormonale veranderingen in de overgang en overgewicht.
Behandeling van stress- incontinentie is met name gericht op het sterker maken van de bekkenbodemspieren door bekkenbodemtrainers. Hiervoor kan men terecht bij een bekkenfysiotherapeut (kijk voor meer informatie op fysiotherapie.nl of bekkenbodem.net). Er bestaat ook een kleinere ingreep waarbij de positie van de blaashals hersteld wordt door middel van een bandje. Informatie hierover kunt u verkrijgen bij uw arts of gespecialiseerd verpleegkundige.
Urge incontinentie / aandrang incontinentie
Bij deze soort incontinentie ontstaat een acute drang om te plassen, die niet te stoppen is. De blaasspier knijpt onverwacht samen zonder dat men dat wil. Men verliest over het algemeen grotere hoeveelheden urine. Mogelijke oorzaken van deze vorm: psychische spanning, neurologische aandoeningen en ziekten; bijvoorbeeld suikerziekte.
Behandeling van urge- incontinentie is met name gericht op blaastraining of het gebruik van medicijnen, soms kan een Botox behandeling een optie zijn.
Gemengde stress / urge incontinentie
Bij deze soort incontinentie zijn de kenmerken een combinatie van stress -en urge incontinentie. Deze soort incontinentie komt met name bij vrouwen voor. Hier treedt het urineverlies op bij inspanning en begint met een sterke en plotselinge aandrang.
Druppel incontinentie
Deze soort incontinentie komt vooral op oudere leeftijd en over het algemeen bij mannen voor. Bij mannen zijn prostaatproblemen vaak de oorzaak, dit kan door een vergrote prostaat of door een prostaatontsteking komen. De prostaat kan de plasbuis dan afknellen waardoor de urine alleen nog druppelsgewijs naar buiten kan lopen. Een andere oorzaak kan zijn dat het sluitmechanisme van de blaas niet goed werkt, waardoor de urine druppelsgewijs naar buiten kan lopen.
Behandeling van druppel incontinentie is met name gericht op het sterker maken van de bekkenbodemspieren, dit is echter afhankelijk van de ernst van de incontinentie. Wanneer een prostaatvergroting de oorzaak is zal er meestal een prostaatoperatie plaats vinden.
Reflex incontinentie
Deze vorm van incontinentie ontstaat in de meeste gevallen als er neurologische afwijkingen zijn. Hierbij worden de signalen van zenuwen die de blaas en sluitspieren besturen, niet goed of helemaal niet meer doorgegeven, met als gevolg dat men geen aandrang voelt. Deze stoornis kan voorkomen bij aandoeningen van het ruggenmerg (dwarslaesie, spina bifida, multiple sclerose), of na een operatie aan de blaas waarbij een zenuw beschadigd is geraakt.
Functionele incontinentie
Deze vorm van incontinentie is eigenlijk geen incontinentie. De patiënt kan door een bepaalde oorzaak niet op tijd het toilet bereiken, bijvoorbeeld: een gebroken been, verwardheid of slechtziend.
Ontlasting incontinentie
Er zijn diverse oorzaken bekend van ontlastingincontinentie. Mogelijke oorzaken zijn: stoornissen in het zenuwstelsel, kleine capaciteit van de endeldarm, niet goed werkende kringspier, diarree, aambeien, obstipatie, een prikkelbare darm, beschadiging aan ruggenmerg of een hersenbeschadiging. Behandeling van deze soort incontinentie is misschien mogelijk als het onderliggend lijden bekend is. Informeer bij uw behandelend arts of gespecialiseerd verpleegkundige welke mogelijkheden er voor u kunnen zijn.
Kinder incontinentie
Kinderen die de leeftijd van drie jaar bereikt hebben en waarbij er sprake is van een vorm van incontinentie veroorzaakt door een lichamelijke en/of verstandelijke beperking/ aandoening, komen in aanmerking voor vergoeding van het incontinentie absorberend materiaal. Het materiaal kan men bij MediReva bestellen. Op het gebied van kinderincontinentiemateriaal bestaan er diverse mogelijkheden, waaronder broekjes en luiers van diverse merken. Er dient een machtiging van de behandelend arts en/ of gespecialiseerd verpleegkundige met een uitgebreide medische indicatie aanwezig te zijn.
Bij kinder incontinentie dient een onderverdeling te worden gemaakt tussen nachtelijk bedplassen (enuresis nocturna) en urine en/of fecesverlies bij een kind met een lichamelijke en/of verstandelijke beperking/aandoening. Nachtelijk bedplassen is een veel voorkomend verschijnsel. Er zijn speciale trainingsprogramma’s waarbij gekeken wordt naar oorzaken en behandelmethodes. Hierbij worden zowel het kind als andere familieleden betrokken.
Bij nachtelijk bedplassen kan er, in principe, geen aanspraak gemaakt worden op vergoeding van incontinentiemateriaal. Eventuele trainingsprogramma’s zijn: de plaswekker; hierbij wordt een sensor gefixeerd in de onderbroek, komt de urine in contact met de sensor dan gaat er een signaal af. Het is de bedoeling dat het kind de urine tegen probeert te houden en de wekker uitzet en naar het toilet gaat. Goede begeleiding, instructie en motivatie zijn zowel bij het kind als ook bij de ouders erg belangrijk. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de gespecialiseerd verpleegkundige van MediReva.
