home - algemene informatie - incontinentie - anaal spoelen (irrigatie)
Anaal spoelen (irrigatie)
Irrigatie of spoelen is een kunstmatige manier om de darm te ledigen. Dit niet alleen om het uitspoelen van de darm, maar ook om overvulling van de dikke darm te bewerkstelligen, waardoor de darm geprikkeld wordt tot ledigen. Door deze lediging bent u 24 tot 48 uur vrij van ontlasting.
Irrigeren kan op twee manieren plaatsvinden, via de anus of via de stoma. Indicaties om via de anus te irrigeren zijn:
- Voorbereiding op onderzoek of operatie waarbij een 'schone' darm wenselijk is
- Verstopping (obstipatie)
- Ongewenst verlies van ontlasting (fecale incontinentie)
- Moeizame stoelgang (neurologische afwijking)
- Ongewenst slijmverlies via de anus. Dit kan voorkomen na een darmoperatie waarbij de darm is onderbroken door de aanleg van een stoma. De laatste darmlis produceert normaal slijm dat richting de anus wordt getransporteerd. In combinatie met een minder goed functionerende sluitspier kan dit hinderlijk ongewenst verlies van slijm tot gevolg hebben. Als hierbij spoelen wordt toegepast, krijgt u specifieke instructie in het ziekenhuis.
Advies en begeleiding
Wanneer verwacht wordt dat u baat heeft bij het regelmatig irrigeren, zal uw behandelend specialist een spoelsysteem voorschrijven. Indien gewenst wordt het spoelsysteem persoonlijk thuisbezorgd door een verpleegkundige van MediReva, die u vervolgens een instructie geeft over het gebruik van het spoelsysteem. Bij de eerste malen spoelen kan er desgewenst een beroep gedaan worden op een wijkverpleegkundige ter begeleiding hiervan.
Benodigdheden
Een spoelset bestaande uit:
- waterreservoir met schaalverdeling
- slang voorzien van regelklem
- conus
of een peristeen anaal irrigatieset, bestaande uit:
- waterreservoir
- controle unit met een pomp
- gecoate rectaal katheter
of een irrigatiepomp, bestaande uit:
- pomp voorzien van waterreservoir
- slang
- conus
en
- glijmiddel (indien gewenst)
- toilet/badruimte die gedurende ½ tot 1 uur ongestoord kan worden gebruikt
- de voorgeschreven hoeveelheid water op lichaamstemperatuur ( ongeveer 37°C)
Een aantal belangrijke punten
- Regelmaat is bepalend voor succes. Probeer zoveel mogelijk op ongeveer hetzelfde tijdstip te spoelen. In de ochtend is de darm het meest bereid om te legen. Indien u ‘s avonds spoelt is het goed om dit te doen ongeveer 2-3 uur na de maaltijd.
- Soms is het mogelijk om niet elke 24 uur maar eens in de 48 uur te spoelen.
- Er wordt gespoeld met lauw water zonder toevoegingen zoals zeep, glycerine en dergelijke. Deze middelen kunnen het slijmvlies beschadigen. Te koud water geeft kans op (heftige) darmkrampen, te warm water kan het slijmvlies beschadigen.
- De hoeveelheid water die nodig is om te spoelen varieert per persoon, en is afhankelijk van het advies van de voorschrijver. Bij de eerste spoelbeurten kan het zijn dat het water in 2-4 kleinere porties moet worden ingebracht. Dit heeft te maken met de vulling van de darm.
- Bij het spoelen met de spoelzak, moet de onderzijde van het reservoir op oorhoogte hangen om een goede waterdruk te krijgen. Bij de spoelpomp en de peristeen anaal irrigatieset is de hoogte niet bepalend voor de waterdruk, deze is door u zelf te regelen tijdens het spoelen.
- Zorg in de beginperiode dat er altijd iemand in de buurt is. Sluit de toilet- of badkamerdeur niet af.
Vergoeding
Irrigatiemateriaal wordt vergoed op basis van de 'Regeling Hulpmiddelen'. Hierbij worden de volgende vervangingstermijnen geadviseerd:
- Irrigatiepomp: 1 keer per 3 jaar
- Peristeen anaal irrigatieset: 1 keer per 90 spoelingen
- Handspoelsets: eerste jaar 2 sets, volgende jaren 1 set per jaar
- Losse onderdelen, zoals slang of conus: 1 keer per half jaar
Opmerking
Indien u gebruik maakt van de spoelpomp, adviseren wij u om ook een handspoelset aan te vragen, zodat u toch kunt irrigeren als de pomp defect is.
Irrigeren is een methode die kan worden aangepast aan de persoon of het resultaat. Iedereen reageert immers anders en het is in de beginperiode vooral een kwestie van uitproberen wat voor u het meest prettig is en wat voor u het beste resultaat geeft.
Neem bij vragen altijd contact op met uw specialist, continentieverpleegkundige of de verpleegkundigen van MediReva.
